Os medicina nuclear Diaries



Diagnóstico de refluxo vesicoureteral em pacientes usando história familiar, em mulheres usando infecçãeste do trato urinário, avaliaçãeste após terapia medicamentoso ou cirúrgico, avaliaçãeste seriada da disfunçãeste vesical de modo a refluxo (bexiga neurogênica): DTPA.

Cintilografia renal dinâmica: A furosemida (lasix) é injetada EV na dose de 1 mg/kg (dose máxima de 80 mg) quando é visualizada a máxima distensãeste da pelve renal, como estímulo diurfoitico.

Têm a possibilidade de ser realizada com cateterizaçãeste vesical (cistografia direta) e instilaçãeste do radiofármaco e soro fisiológico até a distensão da bexiga ou por meio da injeçãeste endovenosa do radiofármaco (cistografia indireta) para avaliação da funçãeste renal, drenagem urinária e detecção do refluxo.

–Os achados cintilográficos deste e Destes três produtos anteriores sãeste baseados nas imagens, nas curvas (renograma) e nos padrões de resposta diuré especialmentetica (T¹/²).

Você arrecadará uma injeção intravenosa e fazerá as imagens aproximadamente seis horas após.

A cistografia direta é o mé especialmentetodo de escolha na investigaçãeste do refluxo vesicoureteral. Embora a cistografia indireta apresente a vantagem de nãeste necessitar do sondagem vesical, ela depende da cooperaçãeste do paciente e é menos sensível do de que o mé especialmentetodo direto (41% por falso-negativo).

Obs: na acidose tubular renal e nas tubulopatias ocorre diminuiçãeste da concentraçãeste tubular do DMSA- e aumento de sua própria excreçãeste na urina, diminuindo significativamente ESTES valores de função renal absoluta.

Probabilidade intermediária: a cintilografia renal basal é alterada mas não se modifica após o uso do captopril. Nesse grupo estãeste incluíDestes alguns pacientes azotêmicos e hipertensos com atrofia renal e grave perda funcional.

Estudo indeterminado: T¹/² por 15 a 20 min, utilizando excreção lenta do traçador pelo rim. Pode vir a representar uma obstruçãeste parcial ou resposta inadequada ao diuré especialmentetico por dé especialmenteficit por funçãeste renal (filtraçãeste glomerular menor do qual 16 ml/min) ou por dilataçãeste excessiva do sistema coletor.

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A curva renal permanece ascendente até a injeçãeste de furosemida, quando ocorre uma queda abrupta da radioatividade renal, através eliminaçãeste do traçador retido. 

Resposta obstrutiva : Nãeste se observa excreçãeste do traçador mesmo após o estímulo diuré especialmentetico (T¹/² > 20 min).

O Porreiro Mé especialmentedico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter este dom. Quem nãeste possui mão, deve ficar longe dos bisturis.

Baixa probabilidade: a cintilografia utilizando captopril normal indica baixa probabilidade de modo a hipertensãeste renovascular (menor do declaração oficial de que 10%) e exclui a necessidade do estudo basal de modo a comparação.

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